기사 작성: 양용현 - 2024년 07월 16일 13시47분
우리들동물메디컬센터 인터벤션센터, 초소형견 PDA 중재시술(ACDO) 성공
중재시술(인터벤션 시술)이란 PDA Plug(피디에이 플러그), 혈관 플러그, 혈관 내 코일 등의 첨단 장비를 혈관이나 해당 장기에 직접 삽입하는 가느다란 관(카테터)이나 바늘을 이용해 수술 없이 최소침습으로 뚫린 혈관을 막거나 막힌 혈관을 뚫는 것을 뜻한다.
시술 2주 전 켁켁거림 및 호흡곤란 증상으로 우리들동물메디컬센터에 내원한 PDA(동맥관개존증) 환자(말티즈)는 이후 약물치료를 받다가 5월 13일 PDA 폐쇄(closure)시술을 받았다.
우리들동물메디컬센터 인터벤션센터는 동맥관개존증 환자에 대하여 대퇴동맥으로의 진입, 경정맥으로의 진입, 개흉 후 ligation을 통한 수술 등 다양한 방법을 고민한 끝에 우측 대퇴동맥을 통한 대동맥 딜리버리 카테터를 진입하는 방법으로 PDA에 접근하여 시술에 성공했다.
시술 시간은 한시간이 채 걸리지 않았으며, 환자는 큰 이상이 없어 바로 다음날 걸어서 귀가했다.
시술 전 심장 초음파검사에서 확인되던 수축기·이완기 잡음은 시술 직후 수축기 잡음 정도만 확인되는 양상으로 변화하였다. 한편 동맥관개존증의 ACDO 시술은 시술 후 3개월이 지난 시점이 유의적 재평가 시점이기에 더 좋은 예후가 기대된다.
동맥관개존증의 치료는 크게 수술로 혈관을 결찰하는 방법과 혈관 내부에 ACDO라는 장치를 넣어 동맥관을 폐쇄하는 방법이 있다.
동맥관개존증 환자의 중재시술은 가이드 와이어를 대퇴동맥으로 진입해 대동맥에서 PDA, 폐동맥, 우심실로 삽입한 뒤, 가이드 와이어를 제거하고 ductal occluder장치를 위치시키는 방법이 가장 일반적이며 성공률이 높다.
그러나 5kg 이하의 환자는 대퇴동맥 직경이 매우 작기 때문에 시술자의 숙련도가 요구된다.
특히 3kg 이하의 환자의 경우 대퇴동맥 직경이 1mm 이하인 경우도 있어 상대적으로 직경이 큰 경정맥을 통해 접근하는 것이 일반적이다. 다만, 경정맥을 통한 시술은 대퇴동맥을 통한 시술보다 실패율이 높은 것으로 알려져 있다.
그렇기에 우리들동물메디컬센터 인터벤션센터에서의 ‘초소형견 PDA 환자의 대퇴동맥 진입 중재시술 성공’ 은 큰 의의가 있다.
권준형 원장(우리들동물메디컬센터 인터벤션센터)은 “반려동물에게 적용 가능한 중재적 시술이 늘어나면서 수술적 교정보다 회복도 빠르고 부작용도 적은 최소침습시술, 인터벤션 시술(중재시술)이 더 주목을 받고 있다” 고 말하며 “앞으로도 동물 환자에게 더 좋은 방법이 무엇인지 연구하여 중재시술을 발전시켜 나가겠다”고 말했다.
이규석 대표원장은 “우리들동물메디컬센터는 분과별 전문 진단 및 치료, 내과, 외과의 유기적인 협진 시스템이 강점이다. “20여 년간 축적된 임상경험과 끊임없는 치료법 연구를 바탕으로 환자에게 가장 적합한 치료 방향을 결정할 것이며, 앞으로도 수의 분야에서 선도적 역할을 해나갈 것”이라고 전했다.
한편, 우리들동물메디컬센터는 고해상도의 투시 영상장비, 흉강경, 복강경, 방광경, 비강경 등을 갖춘 인터벤션센터를 개소한 뒤로 초소형견의 PDA(동맥관개존중) ACDO 장착, 간문맥전신단락 혈관 폐쇄, 풍선판막성형술, 요도 스텐트, 폐동맥 판막시술 (PS) 등의 다양한 중재적시술을 시행 중이다. /양용현 기자
전북을 바꾸는 힘! 새전북신문 *무단전재-재배포 금지
지면 : 2024-07-17 17면
http://sjbnews.com/821829